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薬剤師ネクスト経営塾

*オペガンハイ0.4眼粘弾剤1%

作成又は改訂年月

**2014年4月改訂(第11版、「投与前の注意」追加)
*2011年3月改訂(第10版)

日本標準商品分類番号

871319

日本標準商品分類番号等

効能又は効果追加承認年月(最新)
1999年3月
効能又は効果追加承認年月(最新)の注意書き
オペガンハイ0.7眼粘弾剤1%、オペガンハイ0.85眼粘弾剤1%のみ

薬効分類名

眼科手術補助剤

承認等

販売名

*オペガンハイ0.4眼粘弾剤1%

販売名コード

1319720Q1105

承認・許可番号

承認番号
*22200AMX00724000
商標名
*OPEGAN 0.4

薬価基準収載年月

*2010年11月

販売開始年月

*2011年1月

貯法・使用期限等

貯法 
使用期限等遮光、2〜8℃保存
(凍結を避けること)
使用期限
使用期限等外箱に記載

組成

*有効成分
組成1筒(0.4mL)中
日局 精製ヒアルロン酸ナトリウム4mg
添加物
組成塩化ナトリウム
リン酸二水素ナトリウム
リン酸水素ナトリウム水和物

性状

製剤の性状
性状無色澄明の粘稠な溶液で、においはない。
pH
性状7.0〜7.5
浸透圧比
性状0.9〜1.3(生理食塩液に対する比)
極限粘度
性状25〜45(dL/g)

販売名

*オペガンハイ0.6眼粘弾剤1%

販売名コード

1319720Q7154

承認・許可番号

承認番号
*22200AMX00725000
商標名
*OPEGAN 0.6

薬価基準収載年月

*2010年11月

販売開始年月

*2011年1月

貯法・使用期限等

貯法 
使用期限等遮光、2〜8℃保存
(凍結を避けること)
使用期限
使用期限等外箱に記載

組成

*有効成分
組成1筒(0.6mL)中
日局 精製ヒアルロン酸ナトリウム6mg
添加物
組成塩化ナトリウム
リン酸二水素ナトリウム
リン酸水素ナトリウム水和物

性状

製剤の性状
性状無色澄明の粘稠な溶液で、においはない。
pH
性状7.0〜7.5
浸透圧比
性状0.9〜1.3(生理食塩液に対する比)
極限粘度
性状25〜45(dL/g)

販売名

オペガンハイ0.7眼粘弾剤1%

販売名コード

1319720Q6077

承認・許可番号

承認番号
21900AMX01106000
商標名
OPEGAN 0.7

薬価基準収載年月

2007年12月

販売開始年月

1995年8月

貯法・使用期限等

貯法 
使用期限等遮光、2〜8℃保存
(凍結を避けること)
使用期限
使用期限等外箱に記載

組成

*有効成分
組成1筒(0.7mL)中
日局 精製ヒアルロン酸ナトリウム7mg
添加物
組成塩化ナトリウム
リン酸二水素ナトリウム
リン酸水素ナトリウム水和物

性状

製剤の性状
性状無色澄明の粘稠な溶液で、においはない。
pH
性状7.0〜7.5
浸透圧比
性状0.9〜1.3(生理食塩液に対する比)
極限粘度
性状25〜45(dL/g)

販売名

オペガンハイ0.85眼粘弾剤1%

販売名コード

1319720Q8134

承認・許可番号

承認番号
21900AMX01109000
商標名
OPEGAN 0.85

薬価基準収載年月

2007年12月

販売開始年月

1999年7月

貯法・使用期限等

貯法 
使用期限等遮光、2〜8℃保存
(凍結を避けること)
使用期限
使用期限等外箱に記載

組成

*有効成分
組成1筒(0.85mL)中
日局 精製ヒアルロン酸ナトリウム8.5mg
添加物
組成塩化ナトリウム
リン酸二水素ナトリウム
リン酸水素ナトリウム水和物

性状

製剤の性状
性状無色澄明の粘稠な溶液で、においはない。
pH
性状7.0〜7.5
浸透圧比
性状0.9〜1.3(生理食塩液に対する比)
極限粘度
性状25〜45(dL/g)

一般的名称

精製ヒアルロン酸ナトリウム

原則禁忌

1.
本剤の成分又は蛋白系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者

効能又は効果

用法及び用量

1.
白内障手術・眼内レンズ挿入術を連続して施行する場合には、通常0.2〜0.75mLを前房内へ注入する。また、眼内レンズのコーティングに約0.1mL使用する。ただし、白内障手術又は眼内レンズ挿入術のみを施行する場合には、以下のとおりとする。
(1)
白内障手術:通常0.1〜0.4mLを前房内へ注入する。
(2)
眼内レンズ挿入術:眼内レンズ挿入前に、通常0.1〜0.5mLを前房内へ注入する。また、眼内レンズのコーティングに約0.1mL使用する。
2.
全層角膜移植術:移植眼の角膜片を除去後に、通常0.1〜0.6mLを前房内へ注入し、移植片角膜を本剤上に浮遊させて縫合を行う。また、提供眼の移植片角膜のコーティングに約0.1mL使用する。

使用上の注意

(次の患者には慎重に投与すること)

重要な基本的注意

1.
注意深く、ゆっくりと注入すること。
2.
過量に注入しないこと(術後の眼圧上昇の原因となる可能性がある)。
3.
超音波乳化吸引術を行う前に吸引灌流を行い、水晶体と本剤との間に灌流液で満たした空間を作ること(空間が不十分なまま超音波乳化吸引を行うとチップの閉塞により、灌流不全となり角膜熱傷を起こすことがある)。
4.
特に手術直後は、注意深く眼圧を観察すること。もし眼圧上昇があらわれた場合は適切な処置を行うこと。
5.
手術後、できるだけ洗浄等により本剤を除去することが望ましい。

副作用

その他の副作用
頻度
0.1%以上5%未満
副作用の概要
副作用の概要眼圧上昇
頻度
0.1%未満
副作用の概要
副作用の概要炎症反応、嚢胞様黄斑浮腫、角膜浮腫、角膜混濁、前房出血、虹彩新生血管、虹彩後癒着、結膜癒着不全、散瞳、水晶体混濁、浅前房、疼痛、霧視、かゆみ
その他
頻度
0.1%以上5%未満
副作用の概要
副作用の概要眼内レンズ表面の混濁
上記の副作用が報告されているので、このような症状があらわれた場合には適切な処置を講じること。
(新医薬品等の再審査結果平成5年度(その2)に基づく)

適用上の注意

1.投与経路
本剤は眼科用剤として、用法・用量にしたがって投与し、血管内へは投与しないこと。
2.投与時
(1)
本剤は冷所に保存するので、投与に先立って室温に30分以上保つことが望ましい。
(2)
本剤の主成分である精製ヒアルロン酸ナトリウムは、ベンザルコニウム塩化物等の第4級アンモニウム塩及びクロルヘキシジンにより沈殿を生じることがあるので十分注意すること。
(3)
本剤の開封後の使用は1回限りとし、残液は容器とともに廃棄すること。

薬物動態

1.(参考)動物における吸収、分布、代謝、排泄
ウサギ前房内に注入された本剤は、72時間以内に房水中から消失し、血中へ移行するものと思われる1)1)。血中へ移行したヒアルロン酸ナトリウムは主に肝で代謝されたのち、大部分は呼気中へCO22として排泄され、一部は尿中に排泄される2)2)。

薬効薬理

1.〈薬効薬理〉
本剤は、極めて高い粘弾性により前眼部内の組織を押し広げ、術中の眼内空間を確保し、手術操作を容易にする(in vitro)1,3)1,3)。
また、手術器具、眼内レンズ等による機械的侵襲から角膜内皮を保護する(in vitro)4)4)。
2.〈生物学的同等性試験〉
ウサギ摘出眼球及び角膜を用いて本剤と標準製剤の前房深度維持能力と角膜内皮保護能力について検討した結果、両剤の作用に有意な差はなく、生物学的同等性が確認された(in vitro)5)5)。

有効成分に関する理化学的知見

1.*一般名
精製ヒアルロン酸ナトリウム
Purified Hyaluronate
3.*構造式
4.分子式
(C1414H2020NNaO1111)nn
4.*分子量
平均分子量150万〜390万
5.*性状 
本品は白色の粉末、粒又は繊維状の塊である。
本品は水にやや溶けにくく、エタノール(99.5)にほとんど溶けない。
本品は吸湿性である。

取扱い上の注意

1.**投与前の注意投与前の注意
1)ブリスター包装内は滅菌済みのため、使用直前に開封すること。開封後は速やかに使用すること。
2)ブリスター包装が開封していたり、破損している場合、使用しないこと。
2.*〈安定性試験〉
(1)オペガンハイ0.4眼粘弾剤1%
オペガンハイ0.6眼粘弾剤1%
最終包装製品を用いた加速試験(23℃、6ヶ月)の結果、外観、含量、pH、浸透圧比及び極限粘度等は規格の範囲内であり、3年間安定であることが推測された。
(2)オペガンハイ0.7眼粘弾剤1%
オペガンハイ0.85眼粘弾剤1%
最終包装製品を用いた長期保存試験(8℃、3年間)の結果、外観、含量、pH、浸透圧比及び極限粘度等は規格の範囲内であり、3年間安定であることが確認された。

包装

*オペガンハイ0.4眼粘弾剤1%:0.4mL×1筒
*オペガンハイ0.6眼粘弾剤1%:0.6mL×1筒
オペガンハイ0.7眼粘弾剤1%:0.7mL×1筒
オペガンハイ0.85眼粘弾剤1%:0.85mL×1筒

主要文献及び文献請求先

宮内 聡:眼科手術, 1, 123(1988) 〔52676〕
坂本 崇 他:応用薬理, 28, 421(1984) 〔52688〕
Miyauchi S. al.:J.Ocular Pharmacol., 2, 267(1986) 〔52657〕
Miyauchi S. al.:Curr.Eye Res., 3, 1063(1984) 〔52659〕
宮内 聡 他:薬理と治療, 24, 2383(1996) 〔52726〕

文献請求先・製品に関するお問い合わせ先

問い合わせ先参天製薬株式会社 医薬事業部 医薬情報室
〒533-8651(個別郵便番号)大阪市東淀川区下新庄3-9-19
電話 0120-921-839 06-6321-7056

製造販売業者等の氏名又は名称及び住所

発売元
参天製薬株式会社
大阪市北区大深町4-20
製造販売元
生化学工業株式会社
東京都千代田区丸の内一丁目6-1

その他の説明(付属機器の取り扱い等)

*オペガンハイ0.4眼粘弾剤1%、オペガンハイ0.6眼粘弾剤1%、オペガンハイ0.7眼粘弾剤1%及びオペガンハイ0.85眼粘弾剤1%の使用法
正確なセッティングを行うために、下記の順序を必ずお守り下さい。
1.パッケージを開け本体を取り出す。
●つまんで引き出す方法

●トレーに落とす方法
2.先端のゴム栓をつまんだら、一旦強く押し込んでから、ゆっくりねじるようにして取り外す。強く押し込んでから、ゆっくりねじるようにして取り外す。
3.しっかり固定されるまでカニューレを装着する。
本品はカニューレ脱落防止のために、ルアーロック式の容器を採用しておりますので、ルアーロック用のカニューレを使用し、しっかり回して固定して下さい。

〔オペガンハイ0.85眼粘弾剤1%の保険適用上の取扱い〕

保健適用(給付上)の注意の詳細本製剤は、連続して行われる白内障手術及び眼内レンズ挿入術に伴って使用される場合に限り算定できるものであること。
(平成11年7月9日付保険発第102号厚生省保険局医療課長通知)

薬価

販売名コード 品名 成分名 規格 薬価
1319720Q1105 オペガンハイ0.4眼粘弾剤1% ヒアルロン酸ナトリウム 1%0.4mL1筒 4101
1319720Q7154 オペガンハイ0.6眼粘弾剤1% ヒアルロン酸ナトリウム 1%0.6mL1筒 4890
1319720Q6077 オペガンハイ0.7眼粘弾剤1% ヒアルロン酸ナトリウム 1%0.7mL1筒 6477
1319720Q8134 オペガンハイ0.85眼粘弾剤1% ヒアルロン酸ナトリウム 1%0.85mL1筒 6451.6

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