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ベラプロストNa錠20μg「テバ」

作成又は改訂年月

**印: 2015年7月改訂 (第21版)
*印: 2014年7月改訂

日本標準商品分類番号

873399

日本標準商品分類番号等

再評価結果
2005年10月(品質再評価)
効能追加
2011年1月

薬効分類名

経口プロスタサイクリン(PG)誘導体製剤

承認等

販売名

ベラプロストNa錠20μg「テバ」

販売名コード

3399005F1269

承認・許可番号

承認番号
22500AMX01254000
欧文商標名
Beraprost Tab. 20μg“TEVA”

薬価収載

2013年12月

販売開始

2002年7月

使用期限等

貯 法
使用期限等室温保存
使用期限
使用期限等外装に表示の使用期限内に使用すること。
注 意
使用期限等取扱い上の注意」の項参照

基準名

日本薬局方
基準名ベラプロストナトリウム錠

規制区分

*劇薬、処方箋医薬品
説明事項*(注意−医師等の処方箋により使用すること)

組成

1錠中:
組成ベラプロストナトリウム…20μg
〈添加物〉
組成カルメロースカルシウム、酸化チタン、ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖水和物、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、マクロゴール6000

性状

性状白色〜淡黄白色のフィルムコーティング錠
識別コード(PTP)
性状t BR 
外形(サイズ)
性状
 6.1
外形(サイズ)
性状
 85
外形(サイズ)
性状
 2.8

販売名

ベラプロストNa錠40μg「テバ」

販売名コード

3399005F2087

承認・許可番号

承認番号
22500AMX01255000
欧文商標名
Beraprost Tab. 40μg“TEVA”

薬価収載

2013年12月

販売開始

2003年7月

使用期限等

貯 法
使用期限等室温保存
使用期限
使用期限等外装に表示の使用期限内に使用すること。
注 意
使用期限等取扱い上の注意」の項参照

基準名

日本薬局方
基準名ベラプロストナトリウム錠

規制区分

*劇薬、処方箋医薬品
説明事項*(注意−医師等の処方箋により使用すること)

組成

1錠中:
組成ベラプロストナトリウム…40μg
〈添加物〉
組成カルメロースカルシウム、酸化チタン、ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖水和物、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、マクロゴール6000、黄色5号アルミニウムレーキ

性状

性状淡橙色のフィルムコーティング錠
識別コード(PTP)
性状t BR 
外形(サイズ)
性状
 6.1
外形(サイズ)
性状
 85
外形(サイズ)
性状
 2.8

禁忌

(次の患者には投与しないこと)
出血している患者(血友病、毛細血管脆弱症、上部消化管出血、尿路出血、喀血、眼底出血等)[出血を増大するおそれがある]
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人 (「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)

効能・効果

原発性肺高血圧症
原発性肺高血圧症と診断された患者にのみ使用すること。
本剤は経口投与であるため、重症度の高い患者等では効果が得られにくい場合がある。循環動態あるいは臨床症状の改善が見られない場合は、注射剤や他の治療に切り替えるなど適切な処置を行うこと。

用法・用量

2.○慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛及び冷感の改善
通常、成人には、ベラプロストナトリウムとして1日120μgを3回に分けて食後に経口投与する。
3.○原発性肺高血圧症
通常、成人には、ベラプロストナトリウムとして1日60μgを3回に分けて食後に経口投与することから開始し、症状(副作用)を十分観察しながら漸次増量する。増量する場合には、投与回数を1日3〜4回とし、最高用量を1日180μgとする。

〈用法・用量に関連する使用上の注意〉

原発性肺高血圧症
効能又は効果毎の用法及び用量に関連する使用上の注意
効能又は効果毎の用法及び用量に関連する使用上の注意原発性肺高血圧症は薬物療法に対する忍容性が患者によって異なることが知られており、本剤の投与にあたっては、投与を少量より開始し、増量する場合は患者の状態を十分に観察しながら行うこと。

使用上の注意

慎重投与

(次の患者には慎重に投与すること)
抗凝血剤、抗血小板剤、血栓溶解剤を投与中の患者 (「相互作用」の項参照)
月経期間中の患者[出血傾向を助長するおそれがある]
出血傾向並びにその素因のある患者[出血傾向を助長するおそれがある]
高度の腎機能障害のある患者[曝露量(AUC)が増加するおそれがある]

重要な基本的注意

本剤の有効成分は「ケアロードLA錠60μg」、「ベラサスLA錠60μg」と同一であるが、原発性肺高血圧症において用法・用量が異なることに注意すること。
原発性肺高血圧症において「ケアロードLA錠60μg」、「ベラサスLA錠60μg」から本剤へ切り替える場合には、「ケアロードLA錠60μg」、「ベラサスLA錠60μg」の最終投与時から12時間以上が経過した後に、本剤をベラプロストナトリウムとして原則1日60μgを3回に分けて食後に経口投与することから開始すること。また、「ケアロードLA錠60μg」、「ベラサスLA錠60μg」と同用量の本剤に切り替えると、過量投与になるおそれがあるため注意すること。
意識障害等があらわれることがあるので、自動車の運転等、危険を伴う機械の操作に従事する際には注意するよう患者に十分に説明すること。

相互作用

併用注意

(併用に注意すること)
薬剤名等
抗凝血剤
 ワルファリン等
抗血小板剤
 アスピリン
 チクロピジン等
血栓溶解剤
 ウロキナーゼ等
臨床症状・措置方法
出血傾向を助長することがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量又はいずれかの投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
機序・危険因子
相互に作用を増強することがある。
薬剤名等
プロスタグランジンI22製剤
 エポプロステノール
 ベラプロスト注)注)
エンドセリン受容体拮抗剤
 ボセンタン
臨床症状・措置方法
血圧低下を助長するおそれがあるので、血圧を十分に観察すること。
機序・危険因子
相互に作用を増強することが考えられる。
注) 同一有効成分を含有する「ケアロードLA錠60μg」、「ベラサスLA錠60μg」等との併用に注意すること。

副作用

副作用等発現状況の概要
副作用の概要
副作用の概要本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
重大な副作用
1.出血傾向(脳出血、消化管出血、肺出血、眼底出血)
観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
2.ショック、失神、意識消失
ショック、失神、意識消失を起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、頻脈、顔面蒼白、嘔気等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
3.間質性肺炎
間質性肺炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
4.肝機能障害
黄疸や著しいAST(GOT)、ALT(GPT)の上昇を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
5.狭心症
狭心症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
6.心筋梗塞
心筋梗塞があらわれるとの報告があるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
その他の副作用
詳細
詳細以下のような副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、適切な処置を行うこと。
出血傾向注)注)
頻度
頻度不明
詳細
詳細出血傾向、皮下出血、鼻出血
血液注)注)
頻度
頻度不明
詳細
詳細貧血、好酸球増多、白血球増多、血小板減少、白血球減少
過敏症注)注)
頻度
頻度不明
詳細
詳細発疹、湿疹、そう痒、蕁麻疹、紅斑
精神神経系
頻度
頻度不明
詳細
詳細頭痛、めまい、ふらつき、立ちくらみ、眠気、もうろう状態、しびれ感、振戦、不眠、浮遊感
消化器系
頻度
頻度不明
詳細
詳細嘔気、下痢、食欲不振、上腹部痛、胃不快感、胃潰瘍、嘔吐、胃障害、口渇、胸やけ、腹痛
肝臓
頻度
頻度不明
詳細
詳細AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇、γ-GTP上昇、LDH上昇、ビリルビン上昇、Al-P上昇、黄疸
腎臓
頻度
頻度不明
詳細
詳細BUN上昇、血尿、頻尿
循環器系
頻度
頻度不明
詳細
詳細顔面潮紅、ほてり、のぼせ、動悸、潮紅、血圧低下、頻脈
**その他
頻度
頻度不明
詳細
詳細倦怠感、トリグリセライド上昇、浮腫、疼痛、胸部不快感、胸痛、関節痛、息苦しさ、耳鳴、発熱、熱感、発汗、冷汗、顎痛、気分不良、背部痛、頸部痛、脱毛、咳嗽、筋痛、脱力感
注) 異常が認められた場合には投与を中止すること。

高齢者への投与

高齢者への投与
高齢者への投与高齢者には用量に留意して投与すること。[一般に高齢者では生理機能が低下している]

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないこと。[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない]
授乳中の婦人に投与することを避け、やむを得ず投与する場合には授乳を中止させること。[動物実験(ラット)で乳汁中へ移行することが報告されている]

小児等への投与

小児等への投与
小児等への投与小児等に対する安全性は確立していない。(慢性動脈閉塞症においては使用経験がない。原発性肺高血圧症においては使用経験が少ない。)

適用上の注意

適用上の注意
適用上の注意薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)

その他の注意

その他の注意
その他の注意慢性動脈閉塞症において本剤を1日180μg投与したとき、副作用発現頻度が高くなるとの報告がある。

薬物動態

1.生物学的同等性試験1)1)
(1)●ベラプロストNa錠20μg「テバ」
ベラプロストNa錠20μg「テバ」と標準製剤を、クロスオーバー法によりそれぞれ2錠(ベラプロストナトリウムとして40μg)健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)〜log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。
(2)●ベラプロストNa錠40μg「テバ」
ベラプロストNa錠40μg「テバ」1錠と標準製剤2錠(ベラプロストナトリウムとしていずれも40μg)を、クロスオーバー法により健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)〜log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。
2.溶出性2)2)
ベラプロストNa錠20μg「テバ」及びベラプロストNa錠40μg「テバ」の溶出性は、日本薬局方に定められた規格に適合していることが確認されている。

薬物動態の表

 投与量
AUC0-4(pg・hr/mL)Cmax
Tmax
T1/2(hr)
ベラプロストNa錠20μg「テバ」40424.9±217.3305.4±134.30.56±0.190.94±0.41
標準製剤(錠剤、20μg)40372.9±135.7290.7±136.60.57±0.261.17±0.96
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
 投与量
AUC0-4(pg・hr/mL)Cmax
Tmax
T1/2(hr)
ベラプロストNa錠40μg「テバ」40532.6±207.2435.7±179.00.48±0.220.97±0.51
標準製剤(錠剤、20μg)40506.1±176.3419.4±178.80.46±0.170.98±0.59
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

薬効薬理

薬効薬理
薬効薬理ベラプロストナトリウムは、安定なPGI2誘導体である。PGI2と同様に、血小板や血管平滑筋のPGI2受容体に作用して細胞内cAMP濃度上昇、Ca2+流入抑制、TXA2生成抑制などを起こし、抗血小板作用や血管拡張作用を示す。3)

有効成分に関する理化学的知見

一般名
理化学的知見
理化学的知見ベラプロストナトリウム(Beraprost Sodium)
化学名
理化学的知見
理化学的知見Monosodium(1RS,2RS,3aSR,8bSR)-2,3,3a,8b-tetrahydro-2-hydroxy-1-[(1E,3SR,4RS)-3-hydroxy-4-methyloct-1-en-6-yn-1-yl]-1H-cyclopenta[b]benzofuran-5-butanoate
理化学的知見
理化学的知見Monosodium(1RS,2RS,3aSR,8bSR)-2,3,3a,8b-tetrahydro-2-hydroxy-1-[(1E,3SR,4SR)-3-hydroxy-4-methyloct-1-en-6-yn-1-yl]-1H-cyclopenta[b]benzofuran-5-butanoate
分子式
理化学的知見
理化学的知見C24H29NaO5
分子量
理化学的知見
理化学的知見420.47
性 状
理化学的知見
理化学的知見ベラプロストナトリウムは白色の粉末である。メタノールに極めて溶けやすく、水又はエタノール(99.5)に溶けやすい。吸湿性である。水溶液(1→200)は旋光性を示さない。
構造式
理化学的知見
理化学的知見

取扱い上の注意

ベラプロストNa錠40μg「テバ」は、光により表面の色が退色(主薬の含量に影響はない)することがあるので注意すること。
2.安定性試験結果の概要4)4)
加速試験(40℃、相対湿度75%、6ヵ月)の結果、ベラプロストNa錠20μg「テバ」及びベラプロストNa錠40μg「テバ」は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。

包装

●ベラプロストNa錠20μg「テバ」
PTP包装:100錠(10錠×10)、1,200錠(10錠×120)
バラ包装:500錠
●ベラプロストNa錠40μg「テバ」
PTP包装:100錠(10錠×10)

主要文献及び文献請求先

テバ製薬(株)社内資料(生物学的同等性試験)
テバ製薬(株)社内資料(溶出試験)
第十六改正日本薬局方解説書
テバ製薬(株)社内資料(安定性試験)

文献請求先・製品情報お問い合わせ先

問い合わせ先 主要文献欄に記載の文献・社内資料は下記にご請求下さい。
問い合わせ先 テバ製薬株式会社 DIセンター
〒453-0801 名古屋市中村区太閤一丁目24番11号
TEL 0120-923-093
FAX 052-459-2853
問い合わせ先 受付時間 9:00〜17:00(土・日・祝日を除く)

製造販売業者等の氏名又は名称及び住所

製造販売元
テバ製薬株式会社
名古屋市中村区太閤一丁目24番11号

薬価

販売名コード 品名 成分名 規格 薬価
3399005F2087 ベラプロストNa錠40μg「テバ」 ベラプロストナトリウム 40μg1錠 48.1
3399005F1269 ベラプロストNa錠20μg「テバ」 ベラプロストナトリウム 20μg1錠 21.6

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